الأمراض - عدم الراحة

متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية في الحمل وكيف تؤثر على الطفل


الحصبة الألمانية هي عدوى فيروسية معدية تصيب بشكل رئيسي الأطفال والشباب. يمكن أن يسبب تشوهات خلقية يمكن الوقاية منها عن طريق التطعيم ولا يوجد علاج حاليًا. لهذا السبب ، من المهم معرفة كيف يتصرف هذا الفيروس عند النساء الحوامل وما إذا كان اللقاح قابلاً للتطبيق أم لا في النساء الحوامل.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يمكن أن تكون الحصبة الألمانية خطيرة بالنسبة للنساء الحوامل ، بسبب ما يسمى بـ sمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS). قد تُجهض المرأة المصابة خلال الأسابيع الستة عشر الأولى (خاصةً الأسابيع الثمانية أو العشرة الأولى) من الحمل ، أو تلد طفلًا ميتًا ، أو تولد بعيوب خلقية.

ينتقل فيروس الحصبة الألمانية عن طريق الرذاذ المحمول جواً عندما يعطس المصابون أو يسعلون. البشر هم المضيف الوحيد الذي تم الإبلاغ عنه في الدراسات. تحدث الأوبئة على فترات خلال فصل الربيع. تحدث أكبر الأوبئة كل 6 إلى 9 سنوات. وفقًا لتقرير "الحصبة الألمانية في الحمل" الصادر عن خدمة الأحياء الدقيقة. مستشفى جامعة إلتشي العام ، جامعة ميغيل هيرنانديز ، إلتشي (أليكانتي-إسبانيا) ، الأشخاص الذين تلقوا اللقاح لا ينقلون المرض ولكن يمكن عزل الفيروس في البلعوم.

في البلدان المتقدمة اليوم ، يتناقص عدد الحالات ، حيث يوجد لقاح للوقاية منه لسنوات عديدة. ومع ذلك ، كان هناك ارتفاع طفيف مؤسف للغاية في الحالات بسبب النزعة غير المسؤولة للآباء والأمهات "ضد اللقاح".

عندما يصيب فيروس الحصبة الألمانية امرأة حامل في المراحل الأولى من الحمل ، فإن فرصة نقل المرأة للفيروس إلى الجنين تبلغ 90٪. يمكن أن يتسبب هذا في وفاة الجنين أو التسبب في متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية. يمكن للأطفال المصابين بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية أن يتخلصوا من الفيروس لمدة عام أو أكثر.

كيف تعرف أن أفراد الأسرة يعانون من الحصبة الألمانية؟ ما هي الأعراض الأولى التي يمكن أن تنبهنا لها؟ عند الأطفال ، يمكن رؤية الطفح الجلدي (50 إلى 80٪ من الحالات) على الوجه والرقبة قبل أن يتطور إلى القدمين ، ويبقى هناك لمدة 1 إلى 3 أيام. الحمى الخفيفة (أقل من 39 درجة مئوية) والغثيان والتهاب الملتحمة الخفيف وتضخم الغدد الليمفاوية شائعة أيضًا.

في حالة البالغين ، تكون الأعراض مشابهة جدًا للأطفال ، على الرغم من أنه يجب ملاحظة ذلك إنه مرض يحدث بشكل متكرر عند النساء ويمكن أن يؤدي ذلك إلى آلام المفاصل ، عادة من 3 إلى 10 أيام.

بمجرد الإصابة ، ينتشر الفيروس في جميع أنحاء الجسم في حوالي 5 إلى 7 أيام. تظهر الأعراض عادة بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التعرض. عادة ما تكون الفترة الأكثر عدوى بعد يوم إلى 5 أيام من ظهور الطفح الجلدي.

يمكن أن يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية من عيوب في السمع ، وعيوب في القلب والعين ، واضطرابات دائمة أخرى مثل التوحد ، وداء السكري ، وخلل الغدة الدرقية ، وكثير منها يتطلب علاجًا ، وجراحة ، ووسائل رعاية مكلفة أخرى باهظة الثمن.

أعلى مخاطر متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية يتم تسجيله في البلدان التي لا تتمتع فيها النساء في سن الإنجاب بمناعة ضد العدوى (المكتسبة عن طريق التطعيم أو عن طريق الإصابة بالمرض من قبل). قبل إدخال اللقاح ، وُلِد ما يصل إلى أربعة أطفال من بين كل 1000 ولادة حية بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية.

حول اللقاح ، سأخبرك أنه يحتوي على سلالة فيروس حية موهنة تمنح مستوى طويل الأمد من المناعة أكبر من 95٪ ، وهو شيء مشابه لذلك الناتج عن العدوى الطبيعية. وهي متوفرة في مستحضرات أحادية التكافؤ (لقاح موجه لممرض واحد فقط) أو بالاشتراك مع لقاحات أخرى (مثل لقاحات الحصبة والحصبة الألمانية والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحصبة الألمانية والحصبة والنكاف وجدري الماء).

لا تخف من ردود الفعل السلبية المحتملة للقاح لأنها خفيفة بشكل عام. من المحتمل حدوث ألم واحمرار في موقع الحقن ، وفي بعض الحالات ، حمى خفيفة وطفح جلدي وآلام في العضلات.

تشير الأدلة المتوفرة حاليًا إلى عدم وجود خطر حقيقي للإصابة بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS) إذا تم إعطاء لقاح الحصبة الألمانية لامرأة حامل أو خلال الأشهر التي تسبق الحمل.

أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على 680 ولادة حية لأمهات حساسات تم تطعيمهن عن غير قصد قبل ثلاثة أشهر من الحمل أو أثناء الحمل أنه لم تحدث أي حالات من CRS ، وبالتالي فإن الخطر الحقيقي هو "صفر".

لذلك ، حدثت تغييرات في السنوات الأخيرة في التوصيات الخاصة بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية أثناء الحمل. وهكذا ، فإن التوصية بالانتظار ثلاثة أشهر للحمل بعد التطعيم ضد الحصبة الألمانية ، التي قدمتها اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) ، تم تخفيضها إلى 28 يومًا.

بعبارة أخرى ، إذا كنت تعلم أنك حامل ، فلا يوصى بتلقي التطعيم ضد الحصبة الألمانية بسبب هذا الخطر "النظري" الموصوف. لكن إذا تلقيت التطعيم بالفعل أثناء الحمل بسبب الجهل به ، فلا تقلقي! نظرًا لعدم إظهار أي ضرر للجنين ، لذلك لا يوصى بالتفكير في الإجهاض لهذا السبب. إذا كنت تخططين للحمل وترغبين في الحصول على لقاح ضد الحصبة الألمانية ، فيمكنك القيام بذلك قبل 28 يومًا (أو أكثر) من التخطيط للحمل.

يمكنك قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية في الحمل وكيف تؤثر على الطفل، في فئة الأمراض - مضايقات في الموقع.

فيديو: تحليل TORCH. كورس التحاليل الطبية - راديو علوم (شهر اكتوبر 2020).